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根據州委統一部署，2024年4月9日至6月7日，州委第三巡察組對州中醫醫院黨委進行了巡察。7月10日，州委巡察組向州中醫醫院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。
一、黨委履行巡察整改主體責任情況
（一）提高認識抓整改。巡察反饋后第一時間召開動員會，成立整改工作領導小組和辦公室，黨委書記任組長，班子成員任副組長，各科室負責人和相關工作人員為成員，累計召開會議18次研究部署整改工作，確保各項整改工作部署到位、責任到位、落實到位。
（二）明確責任抓整改。嚴格履行巡察整改主體責任，對整改工作進行專題研究部署，制定整改方案，為巡察整改謀思路、把方向、定措施、抓落實。院黨委書記切實履行巡察整改工作第一責任人職責，靠前指揮、親力親為抓整改。領導班子成員主動研判問題、承擔責任，各科室負責人主動認領問題、劃定責任，醫院上下層層帶動，深入分析查找問題的根源，逐項制定整改落實的舉措。
（三）完善制度抓整改。院黨委堅持以巡促改、以改促進，堅持治標和治本并重，深入開展“制度大清理、制度大完善、制度大建設”專項工作，緊緊圍繞制度機制找原因、堵漏洞，強化制度建設，扎緊制度“籠子”。修訂和完善制度機制25項。同時建立了院紀委對班子成員，特別是“一把手”提醒提示機制，規范了權力運行，提高了治理水平。
二、巡察反饋問題整改落實情況
（一）履行整改主體責任不到位，持之以恒抓整改有差距方面的整改進展情況
1.壓實責任，強化跟蹤問效。院黨委及時制定整改方案，成立整改工作領導小組和辦公室，院紀委開展巡察整改全過程監督，巡察問題反饋以來，召開黨委會議6次、領導小組會議5次、巡察整改工作調度會議4次，研究部署整改工作，確保整改各項任務見實見效。
2.抓好建章立制，推動決策部署見行見效。建立和完善了25項務實管用的制度機制，制定完善《大理州中醫醫院工作人員招聘管理制度》《大理州中醫醫院“鴻雁計劃”人才培養實施方案》《大理州中醫醫院工會會員福利及慰問管理辦法》《大理州中醫醫院財務管理審批辦法》等制度機制，規范權力運行。
（二）學習貫徹習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述不到位，中醫藥傳承創新發展不充分方面的整改進展情況
1.強化理論武裝，堅持學思用貫通。一是及時跟進學習習近平總書記系列重要講話、重要文章、重要指示批示精神等，2024年以來，已組織召開黨委理論學習中心組集中學習7次，做到每次學習有主題、有專題研討。二是加強醫院黨委班子和中層干部的思想政治建設，提高領導干部的政治理論水平和決策能力，研究制定《中共大理州中醫醫院委員會學習制度》。三是深入調查研究，聚焦群眾急難愁盼，大力推進智慧醫院建設，優化服務流程，提升工作效率，開展門診“一站式”便民服務，推行“1次掛號就診，3日回診有效”制度等舉措切實解決群眾看病就醫“三長一短”問題。
2.切實落實黨委領導下的院長負責制。一是結合醫院實際修訂和完善了《黨委會議議事規則》和《院長辦公會議議事規則》。二是研究制定出臺《大理州中醫醫院黨委領導下的院長負責制實施辦法》《大理州中醫醫院落實“三重一大”制度實施辦法》。三是加強行政管理。院長召集專項工作安排部署會議5次，召開院長辦公會10次，院周會4次，院務會1次，聽取急診急救能力建設、中藥飲片招采等重點工作匯報10余項，分析工作存在問題，提出解決措施，落實完成時限，有力推進了各項工作開展。
3.健全服務體系，做好中醫藥傳承創新。一是分別召開院長辦公會和黨委會議對醫院“十四五”規劃情況開展分析研判、評估調整，并對“十五五”規劃進行研究部署。二是根據省、州高質量發展三年行動計劃工作安排部署，結合醫院實際，制定大理州中醫醫院高質量發展三年行動計劃任務清單，推動中醫藥事業傳承創新發展。三是加強學科建設，積極爭取省級學科建設項目，2024年成功獲批疾病應急救治能力提升建設項目、中醫醫院兒科建設項目。四是充分運用好科教成果，完善并制定了《大理州中醫醫院科技獎勵辦法（試行）》《大理州中醫醫院科研合作管理規定（試行）》等科研管理的相關制度；2021年至2024年，我院共獲批省、廳級（含州級）科研項目25項。五是持續推進全面提升醫療質量行動，實施改善就醫感受提升患者體驗主題活動、手術質量安全提升行動、患者安全專項行動、病歷內涵質量提升行動，不斷提升醫院醫療質量。六是大力推進智慧醫院建設。將閉環管理系統和全院檢查預約系統納入智慧醫院信息建設項目二期建設中，2024年9月完成智慧醫院信息化建設項目需求調查，通過發布實施方案征集公告，組織省級專家進行方案優選、論證，完善實施方案。逐步實現智慧醫院建設，形成加強智慧醫院、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，構建患者全流程管理平臺，優化檢驗檢查業務流程，分階段實現與區域內其他醫院合作、數據信息共享。
（三）履行管黨治黨責任不到位，壓力傳導層層遞減方面的整改進展情況
1.壓實責任，凝聚管黨治黨合力。一是落實黨委委員、紀委委員定點聯系支部制度，實行“一人多崗、一崗多責”制，黨委委員在履行好分工職責的同時，對聯系黨支部所屬科室的黨建、黨風廉政建設、意識形態、安全生產等工作負責，壓實黨風廉政建設“一崗雙責”，推行安全生產“一崗雙責”。截至目前，黨委委員到所聯系黨支部開展督導工作20余次。二是修訂和完善《談心談話制度》并嚴肅認真抓好貫徹落實，截至目前，累計開展各類談心談話100余人次。三是加強各部門之間的協作和配合，充分發揮紀檢監察室、紀委委員、各黨支部紀檢委員作用，統籌形成紀檢工作合力，共同推動醫院紀檢工作的深入開展。
2.抓實廉政風險防控，強化監督管理。一是建立健全廉政風險排查防控機制，定期對重點領域、重要部門、關鍵崗位廉政風險點進行分析研判、提醒談話；組織科室結合崗位實際，認真梳理排查定級，重新填寫廉政風險排查防控表，累計梳理排查科室和個人廉潔風險點447個，制定防控措施659條。二是依據醫院廉政核心制度要求，將《醫藥代表備案管理辦法》修訂為《醫藥代表院內管理制度》，制定了《醫藥代表院內來訪登記表》并已下發各科室執行。三是進一步加強醫德醫風建設，研究制定了《大理州中醫醫院醫德醫風考評實施辦法》。四是加強對醫護人員醫保協議及醫保相關政策的培訓學習，強化內部管理，規范醫療行為。進一步完善考核措施，提升服務質量，提高患者滿意度。
3.嚴格執行內控制度，加強財務管理。一是研究制定了《大理州中醫醫院財務審批管理辦法》，修訂完善了《大理州中醫醫院內部控制管理辦法》《大理州中醫醫院貨幣資金管理制度》《大理州中醫醫院工會會員福利及慰問管理辦法（試行）》。二是進一步規范采購工作，建立和完善了醫院采購管理制度，共制定5個科室及崗位職責和10個管理制度，遵循“采管分離、分事行權”的內控原則，形成權責清晰、分工協作、相互制約的工作機制，提高采購效率，嚴防廉政風險，落實國家政府采購政策。三是修訂完善了《大理州中醫醫院工作人員請銷假管理制度》。四是聘請第三方審計公司進駐我院進行固定資產清查盤點，并出具了資產清查專項審計報告，同時重新修訂固定資產管理辦法，明確固定資產管理牽頭科室，明晰了固定資產管理職責。
4.嚴格落實中央八項規定精神，深化糾治“四風”。一是修訂和完善了《大理州中醫醫院國內公務接待辦法》，公務接待審批于2024年8月1日起執行接待前審批、接待后“一事一單一報”工作流程，嚴格落實中央八項規定精神，嚴格執行審批報銷流程，規范接待管理。二是加強醫院內部食堂就餐管理，制定食堂就餐管理規定，明確就餐審批流程及就餐標準，規范報銷流程。三是規范公文收發管理，提升辦文質量，杜絕形式主義，重新修訂《加強醫院黨的建設工作實施細則》并印發實施。
（四）黨建引領作用發揮不充分，干部隊伍建設滯后方面的整改進展情況
1.發揮黨委領導作用。一是通過黨委會“第一議題”、院長辦公會“第一議題”加強對習近平總書記關于中醫藥工作重要論述學習、加強新時代衛生健康政策、文件、標準、規范的學習，做到與時代同步，與衛生健康新工作方針同步。二是修訂和完善《黨委會議議事規則》和《院長辦公會議議事規則》、新建《大理州中醫醫院黨委領導下的院長負責制實施辦法》《大理州中醫醫院落實“三重一大”制度實施辦法》，進一步規范議事規則。
2.加強干部隊伍建設，優化隊伍結構。一是新建《大理州中醫醫院工作人員招聘管理制度》，規范醫院工作人員招聘、錄用和管理全流程。二是完善并制定了《大理州中醫醫院外出進修管理規定（試行）》《大理州中醫醫院專業技術人員外出參加學術活動的規定（試行）》。三是制定年度人才培養計劃，2024年計劃共選派32名人員外出進修學習3個月及以上。截至9月份，已經選派27名人員外出進修學習3個月及以上。四是組織全院共580名專業技術人員進行繼續醫學教育，300余人次以上技術骨干選派參加國家、省級的各類學術活動，通過多途徑全方位加快人才培養。五是實施“鴻雁計劃”專項人才培養規劃，通過跟師、進修、培訓、研修、講學等方式分層級對42人進行3年的人才隊伍專項培養，不斷加強人才隊伍建設。六是組織實施省級名老中醫藥專家傳承工作室建設項目、積極申報省級第六批中醫藥師帶徒工作。七是近年來引進上級專家工作站25個，通過專家帶教指導、到專家所在醫院進修等方式，共培養了50名業務骨干。
3.黨建引領聚合力，提質增效促發展。一是嚴格按照《大理州中醫醫院黨委2024年度班子成員抓基層黨建工作責任清單》抓好責任落實，積極構建“書記+黨委班子成員+支部書記+普通黨員”“四位一體”責任落實鏈條，切實將責任壓實到“神經末梢”。二是研究制定《大理州中醫醫院黨委重點工作提醒督辦制度》，積極推行黨委委員、紀委委員定點聯系支部工作機制，扣緊責任鏈條。三是研究制定《大理州中醫醫院黨支部參與科室重要事項決策制度》，為支部書記賦責賦能，支持“雙帶頭人”黨支部書記積極參與到本科室工作規劃、干部人事、年度考核、崗位聘任、評優評先、績效分配等重要事項討論決策。四是加強示范引領。以全國公立醫院臨床科室標桿黨支部（影像黨支部）、“大理州規范化建設示范黨支部”（藥劑黨支部）建設為標準、為示范，注重梳理提煉、總結推廣黨支部規范化建設的好方法、好經驗，積極探索形成符合醫院實際、兼顧學科專業特點、可示范可推廣的建設方式。
（五）立行立改問題方面的整改進展情況
1.抓源頭，規范個人所得稅代扣代繳手續費。一是立行立改，違規發放的個人所得稅代扣代繳手續費已逐人逐項進行清退。二是分管領導對涉及人員進行集體提醒談話，下一步將嚴格執行有關獎勵性工資及津補貼等發放規定，從嚴把關，嚴格監督，堅決防止類似問題再次發生。
2.守紀律，規范報銷差旅費。一是認真梳理核實2019年至2024年違規報銷差旅費人員名單及金額并足額清退。二是認真組織學習《云南省基層工會經費收支管理實施細則》，嚴守財經紀律。
3.建制度，規范發放工會慰問金。一是結合醫院實際，修訂完善《大理州中醫醫院工會會員福利及慰問管理辦法（試行）》并嚴格執行。二是嚴格按照《云南省基層工會經費收支管理實施細則》相關規定規范進行慰問。
三、下步工作打算
（一）常態化抓好問題整改。充分認識巡察整改對于推進中醫藥事業高質量發展的重要意義，堅決防止和克服“過關”思想、松勁情緒，對已經整改到位的，及時組織“回頭看”，鞏固整改成果，堅決防止問題出現反彈；對需要長期堅持的，制定周密計劃，加大工作力度，定期調度工作情況，切實推動巡察整改工作落地落細、見實見效。
（二）建立健全長效機制。聚焦巡察反饋的突出問題，做到再分析、再研究、再落實，挖深找準問題根源，有針對性地完善制度機制，常態長效推動各項工作，切實從源頭堵塞漏洞短板，做到解決一個問題、堵塞一批漏洞、規范一批制度、建立一批機制，進一步鞏固擴大整改成果，不斷促進醫院各項工作全面發展。
（三）深入推進成果轉化。把巡察整改與做好當前各項重點工作緊密結合，切實把巡察整改的成果轉化為改進作風、提升能力、推進工作的具體成效。深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，加強領導班子建設、人才隊伍建設和基層黨組織建設，全力鍛造新時代過硬干部隊伍、過硬工作作風，為中醫藥事業高質量發展提供堅強有力的保證。
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