中共大理州人民醫院委員會關于巡察整改進展情況的通報

根據州委統一部署，2024年4月7日至6月7日，州委第二巡察組對州人民醫院黨委進行了巡察。2024年7月10日，州委巡察組向州人民醫院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。

一、黨委履行巡察整改主體責任情況

（一）堅決扛牢巡察整改主體責任。醫院黨委深入貫徹落實習近平總書記關于巡視巡察工作的重要講話精神，堅持把抓好巡察反饋問題整改作為一項重大的政治任務，先后召開13次黨委會議，研究部署各階段巡察整改工作，統一思想、直面不足、立行立改。制定整改落實方案，建立問題清單、任務清單、責任清單，明確責任領導、責任部門、責任人、整改措施和時限，實施臺賬式管理和銷號式落實制度，確保整改任務清，整改措施實，整改成效明顯。

（二）堅決推動巡察整改落實落細。全面壓實醫院主要領導第一責任人責任和班子成員“一崗雙責”。成立了巡察整改工作領導小組及辦公室，為整改工作提供強有力的組織保障。召開巡察整改專題民主生活會，班子成員主動認領問題，深刻剖析原因，從嚴對照檢查，進一步找準黨委班子和自身存在的突出問題，明確了巡察整改的努力方向。召開領導小組會議、巡察整改工作推進會議5次，及時協調解決整改過程中遇到的問題，做到問題不落實不放過，問題整改不到位不放過。醫院紀委強化巡察整改監督責任，開展巡察整改日常監督、堅持跟蹤問效，將巡察反饋問題整改落實到位。

二、巡察反饋問題整改落實情況

（一）關于巡察整改不到位方面的整改進展情況

1.加大干部培養力度。醫院黨委建立“一科一策”后備干部庫，各科室推薦1至2名重點培養苗子，經分析研判后納入。開展學習培訓，提升專業知識、管理能力，臨床骨干已分批到醫務部、護理部等輪崗學習。

2.切實規范診療行為。嚴格落實醫院《規范醫療行為加強藥品耗材使用管理的通知》規定，嚴禁醫務人員擅自要求患者到院外購買藥品及耗材。開展警示教育，組織干部職工簽署“小切口”行風整治承諾書。修訂《關于加強對干部“德”的考核的實施方案》，將考核情況納入干部年度綜合考評內容。

3.積極宣傳正面引導。醫院官微開設“名醫名片”專欄，加大對知名專家的宣傳推廣。截至目前，醫院有高級職稱專家422人，享受國務院、云南省政府特殊津貼，省“醫學領軍人才”，州“白州名醫”“白州名中醫”“蒼洱霞光人才”等高層次人才100人。

（二）關于黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的領導作用發揮不充分方面的整改進展情況

1.重視人文醫學培育。建強學習機制，開展黨委理論中心組學習質量提升工程，嚴格制定學習方案，整改期間精心組織學習4次；建立起班子成員帶頭學習、交流發言的長效機制。崇尚人文精神，舉行醫師節慶?；顒?；制作“白州名醫”先進事跡的短視頻7個，以身邊榜樣帶動身邊人。提升就醫感受，持續開展“我最在乎你 溫暖就醫路”活動；在全州率先推出“一日掛號，三日有效”等便民惠民措施，被《云南日報》、健康大理等多家媒體宣傳推廣；建立門診“一站式”服務，開設午間夜間門診，滿足群眾就診需求。8月，國家醫管中心公布，醫院2023年、2024年患者滿意度調查得分均達到滿分值。

2.理順機制擔當作為。醫院修訂黨委會議、院長辦公會議議事規則，明確黨委書記、專職副書記、紀委書記不參與院長辦公會決策；調整黨委分工、行政領導班子成員分工，明確管理權限和職責范圍。班子成員同向發力，研究搬遷運營方案，組建工作專班，集中攻堅克難，按照目標任務，推進滇西醫療中心及醫院醫療核心區重大項目建設。

3.精細管理降本增效。通過信息化項目建設，實現電子病歷五級、互聯互通四級甲等、智慧服務三級，病歷、檢查、檢驗等信息資源共享。規范院內人力資源調配程序，全面加強預算管理體系，堅持統一集中的財務管理模式。修訂《醫療設備采購管理辦法》規范采購流程，做好重點崗位風險防控；學習先進經驗，提高管理水平，盤活閑置設備，放射科設備保修服務采購項目于9月完成招標。

4.全域提升助推發展。加強學科建設，引進天津環湖醫院腦科醫院團隊等結對幫扶神經外科；支持泌尿外科建立院內外專家工作站、?？坡撁?。深化院校合作，提高教學績效和學員待遇，開展專題輔導和夜間自習，醫院規培學員參加結業考核95人，合格88人，通過率為92.63%；首次參加考試82人，合格79人，首考通過率為96.34%。招收2024年住院醫師規范化培訓87名學員，完成了省衛健委下達的招收任務。補齊科研短板，制定《科研項目備案制管理辦法（試行）》等制度；申報院士（專家）工作站認定補助專項、GCP項目等，拓寬科研經費來源。成功參與省級重點項目“基于‘三醫’聯動的數據要素流通與治理關鍵技術研究”；成功申報中央引導地方科技發展資金項目。建立37個州級醫療質量控制中心，深入全州開展醫療質量督導；建立完善三四級手術考核和圍手術期質量管理體系，2024年1-9月三四級手術9781例，同比增長26.7%。

5.凝聚力量防范風險。加強組織保障，大力支持醫院各民主黨派開展活動；8月，醫院黨委召開2024年統戰工作會議，認真學習領悟習近平總書記關于做好新時代黨的統一戰線工作的重要思想，構建全院“一盤棋”的工作格局。認真學習保密違規違法相關案件，聘請密評密改廠商對醫院“密碼應用安全性評估”工作進行調研培訓；邀請州委機要和保密局的政策法規專家，對涉密工作人員進行輔導，加強保密工作管理。

（三）關于全面從嚴治黨壓力傳導層層遞減方面的整改進展情況

1.堅持全面從嚴治黨。扎實開展黨紀學習教育，組織專題學習；官微開設“學紀法 話清廉”學法心得大家談16期，黨紀學習教育專欄52期；及時更新宣傳欄，對自查發現的31個問題予以刪除糾正，切實推進黨紀學習教育常態化長效化。加大“醫腐、群腐”問題查處的工作力度，組織干部職工簽訂《堅決杜絕違規外出授課獲取不當得利的承諾書》；加強關鍵環節的內控和監督，嚴禁未報備且私自外帶藥品執業；召開廉潔家風教育座談會，加強“八小時以外”監督管理。加快推進“清廉醫院”建設，制定《醫藥代表接待管理制度》等；健全醫藥代表廉政談話機制，7月起，已規范接待七批共12家企業。醫院紀委健全分類防控機制和分級監督責任制，開展廉政風險排查。建立副科以上排查檔案250份，梳理廉政風險點898個，一級風險崗位87個，二級風險崗位163個，建立防控措施893條。

2.有效加強內控管理。開展專項審計，制定年度工作計劃；加強日常監督和專項監督，實施《醫用織物洗滌服務外包項目專項審計方案》。對合同履行進行全過程動態管理和監督，核實病案統計科空檔期病案翻拍數量及費用予以實施，確保合同正常續接。設置國有資產管理辦公室，做好新增資產的實物臺賬；委托第三方會計師事務所對醫院國有資產進行“清產核實”；對符合報廢的資產按規定程序報批處置。成立特殊藥品管理工作組，整改期內回收麻精藥品31個品種，針劑204支，片劑322片，貼劑16貼，麻黃堿（原料藥）440g，提交銷毀申請已通過州衛健委審批。對醫療飛檢及醫?？己酥蟹答伒膯栴}全面整改。推進醫保行政精細化管理MTD模式，加強違規收費的考核力度；邀請第三方開展模擬飛檢，找出違反醫保規定的診療項目及收費情況。

3.嚴格執行財經紀律。如數追繳醫院職工重復領取的新春送溫暖慰問金和超范圍發放的不在崗職工慰問金；舉一反三，對2019至2024年度開展自檢自查，追回2019年發放的不在崗職工“除夕”慰問金；制定《工會送溫暖慰問制度》《工會春游、秋游活動制度》加強工會經費的管理與使用。

4.聚焦職責敢于監督。醫院紀委按照“三轉”工作的要求，將外出報備工作交由對口職能部門負責，退出與藥品供應商簽訂廉潔購銷合同、廉潔協議書；按照“管行業必須管行風”的工作要求，醫務部負責醫德考評。醫院紀委認真履行監督職責，對總務科、基建科項目建設、后勤物資招標、合同履行等進行“檢查式”監督。

（四）關于基層黨建工作虛化方面的整改進展情況

1.加強領導班子建設。堅持民主集中制，做實日常監督強化規范管理，“三重一大”事項按規定上會集體研究決策。充分認識“四個不直接分管”要求的重要性，對醫院各委員會設置開展梳理排查，主要領導不再擔任涉及采購論證的委員會主任；修訂《院領導與分管科室之間定期溝通協調制度》，健全決策前論證與聽取意見機制。召開巡察整改專題民主生活會。班子成員嚴肅開展批評和自我批評；黨委書記全面把關審核班子成員個人對照檢查材料，嚴肅黨內政治生活。修訂《醫務人員醫德考評實施細則》，嚴格按科室考評總人數的25％確定優秀人數，強化考評結果運用。

2.完善選拔引育機制。健全干部人才隊伍建設制度，創新高層次人才引育模式。提高績效分配激勵作用，8月新績效方案已上線運行；嚴格落實選人用人政策規定，做實公平公正公開，做好政策宣傳和崗前培訓。修訂《關鍵崗位輪崗制度》，醫院黨委集體研究確定輪崗交流對象，已向州衛健委報批實施；通過重點崗位輪崗，提高干部的工作能力，培養多技能的復合型人才。為高層次人才提供良好的工作環境和平臺，積極爭取人才引進方面的政策支持。修訂《職工學歷提升管理實施辦法》，鼓勵職工進行學歷提升，提高定向培養博士生一次性獎勵。醫院現有博士研究生7人、碩士研究生208人；組建了“銀發人才”專家庫，返聘院內外退休專家23人。

3.強化黨建創新引領。醫院黨委倡導“三亮”強化黨員干部的身份意識，舉辦“黨建創新引領工作創優”大賽暨“一支部一品牌”創建活動，推動黨建與業務相融相促。9月，醫院骨科成為首批“智慧骨科區域培訓基地與應用示范基地”。堅持黨管人才原則，落實“三培養”機制，加大在青年群體、業務骨干中發展黨員的力度。2024年接收預備黨員6名，按程序轉正黨員6名，其中有業務骨干7名；實施“雙帶頭人”培育工程，充分發揮“頭雁效應”，推動黨建與業務深度融合。嚴格落實“三會一課”、主題黨日等制度。對青年人才黨支部黨員大會到會率低的問題，開展提醒談話；排查基層黨組織書記出缺情況，組織黨總支、黨支部及時補選，進一步加強基層黨組織規范化建設。

三、下步工作打算

（一）緊盯“嚴”的標準，壓緊壓實整改責任。醫院黨委把巡察整改作為檢驗忠誠擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”的重要標尺，認真貫徹落實好黨的二十屆三中全會精神，堅持問題導向，建立督查通報制度，精準發力、綜合施策，以堅決的態度、嚴明的紀律、扎實的措施，不折不扣地抓好持續整改。

（二）緊扣“實”的特點，從嚴從細推動整改。醫院黨委將牢固樹立“整改不力是失職，不抓整改是瀆職”的理念，推動整改任務落到實處。對巡察反饋的突出問題深刻反思，認真剖析問題產生的深層次原因，找準問題“癥結”，堅持標本兼治，建立務實管用的長效機制。

（三）緊跟“活”的運用，拓寬拓展整改成果。醫院黨委以此次巡察整改為契機，強化巡察整改成果的綜合運用。狠抓醫院醫療核心區、滇西醫療中心重大民生項目建設，加快學科發展、人才引培，聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風等中心工作，通過組織“回頭看”，確保問題不回流不反彈，以整改成效推進醫院各項工作創優提質。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。

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