642a5967-5e03-446e-9f62-8c992cae245ccopy.jpg)
□ 通訊員 何麗
“如果沒有醫保的‘三重保障’托底,我這次生病花的這些錢早就把我家拖垮了?!奔易∮榔娇h博南鎮花橋村委會大花橋小組的余某前不久患了創傷性休克,花費10多萬元,“我家在農村,哪里拿得出那么多錢,好在有醫保,108913.46元的醫藥費,我自己出了4848.99元,基本醫療保險報了79611.26元,大病醫療基金15540.93元,醫療救助8912.28元,這種好的政策,真的是讓我們這些普通的農民也看得起病,也不會因為得病讓家里變窮?!庇嗄衬弥t保結算單感慨地說。
余某只是醫?!叭乇U稀闭叩氖芤嬲咧?。近年來,永平縣始終堅持以人民為中心的思想,依托基本醫療保險、大病保險、醫療救助“三重保障”制度,梯次減輕參保居民醫療費用負擔,讓群眾看得起病、看得好病,不因病致貧返貧。
醫?!叭乇U稀敝傅氖腔踞t療保險、大病保險、醫療救助三種保障。其中,基本醫保發揮的是公平普惠功能,大病保險發揮“二次報銷”的減負功能,醫療救助發揮的是對困難群體的托底保障功能。據介紹,在永平縣基本醫療保險在縣域內就診發生的政策范圍內住院費用支付比例穩定在70%左右。大病保險合規費用支付比例穩定在60%左右?;踞t療保險和大病保險對低保對象等低收入人口實施起付線減半、報銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜政策。醫療救助對特困人員、低保對象不設起付線,救助限額3萬元。特困人員救助比例達100%,低保對象救助比例達70%;易返貧致貧人口醫療救助起付線2500元,救助比例達60%;脫貧人口(原建檔立卡貧困戶)及納入鄉村振興部門監測范圍的脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶等農村低收入人口執行過渡期醫療救助政策,即符合分級診療規定在定點醫療機構住院治療時,發生的政策范圍內的醫療費用,經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后,剩余的個人自付部分按照70%救助比例,在年度15萬元住院醫療救助限額內予以救助(其中,普通住院醫療救助限額為1.5萬元/人/年,重特大疾病住院醫療救助限額為15萬元/人/年,年度封頂為15萬元/人/年),且與傾斜救助年度限額合并計算為15萬元。對規范轉診且在省域內就醫的上述人群,經“三重保障”制度支付后個人負擔仍然較高的重病患者,給予二次救助。
為確保困難群眾都能享受醫?!叭乇U稀闭?,永平縣全年開放救助對象動態參保渠道。動態新增的低保對象、監測人口等特殊群體,在居民醫保集中參保繳費期結束后可補辦居民醫保參保手續,自參保繳費次日起即可享受待遇。