“先診療后付費”讓患者不再“往返跑”

□ 記者 俞少行 田野 高正達

見習記者 龔秋燕

今年5月1日正式實行“先診療后付費”新就醫模式以來，祥云縣人民醫院兒科門診部各繳費窗口“排長龍”現象就再沒出現過。

祥云縣人民醫院是全國縣級公立醫院綜合改革試點單位和全國現代醫院管理制度試點醫院、全國緊密型醫共體建設試點牽頭醫院，醫療服務輻射人口約100萬。根據國家衛生健康委印發《改善就醫感受提升患者體驗主題活動方案（2023—2025年）》宗旨要求，醫院今年初在兒科門診試點推行“先診療后付費”，探索以改善服務“小切口”撬動看病就醫“大民生”。

流程創新，環節等候時間顯著縮短。醫院針對兒科患者就診時間長、環節煩瑣、滿意度偏低的“痛點”“難點”，通過“流程再造”，解決了頻繁多次支付或結算診療費用、檢驗檢查費用、藥品費用、治療費用的問題。醫院整合聯動了門診部、信息部、數據中心、藥學部、醫務部、后勤保障部和兒科等多部門協作，涵蓋兒科患者檢查、檢驗、復診、治療、護理、繳費等就診全過程，通過建立職責明確、流程清晰、可持續改進的工作機制，整體提升工作效能?；颊呖赏ㄟ^微信端、自助端或現場分診點實施患兒快速掛號就診。接診醫生綜合評估患者情況，經快速評估準入后，雙向簽訂知情同意告知書，患者憑就診單據，直接進行檢查檢驗、取藥、輸液、治療等?；颊咴诰驮\治療結束或治療過程中，通過收費窗口、微信、支付寶等一次性支付所有診療費用，對未及時繳費的病歷納入欠費追繳流程。實施至今，所有患者均遵守院方“醫療誠信管理”要求，就診結束積極完成“相關治療費用一次性支付結算”，目前尚未發生醫療誠信欠費追繳事件。

“通過前期的系統調研和多部門的溝通協調，我們明確了在推行過程中新的就醫流程、系統升級改造的需求、部門責任分工、環節培訓及患者的醫療誠信等方面的管理體系，切實解決患者在頻繁就診時多次付費、多次結算的問題，實現了患者一次就診付費一次?！毕樵瓶h人民醫院兒科門診部主任徐娟介紹說。

服務創新，診療效率顯著提高。推行“先診療后付費”服務新模式，改變了傳統就醫患者在每項檢查、治療前均需往返繳費后才診療的傳統服務模式，在縮短患者等候時間的同時，減少了醫院服務冗余環節。經醫院統計分析，“先診療后付費”可使患兒就診平均等候時間由傳統模式下的30分鐘縮短至8分鐘。同時，兒科門診醫生及兒科門診收費室平均每天可減少1位工作人員的工作量，節約了醫院運行成本，顯著提高了工作效率。

祥云縣人民醫院兒科門診護士長楊娟說：“主要是為患者縮短了取藥和繳費的時間，加上在樓宇間來回跑的時間，有的縮短將近一個小時。這一個小時，患兒可能已經完成了治療或相應的醫技檢查?！?/p>

口碑向好，群眾滿意度明顯提升。祥云縣人民醫院兒科門診“先診療后付費”模式受到患兒家屬及社會的一致好評，目前，調查顯示群眾知曉率和支持率均達到90%以上，患者滿意度也從實施前的88.67%上升到92.3%。同時，群眾口碑持續向好，也推進了醫院科室品牌創建及高質量發展。

醫院負責人表示，“先診療后付費”實施過程中，醫院定期進行數據分析，在確保數據可追溯、可查詢的同時，及時發現缺陷或不足并持續調整完善，不斷優化服務流程及部門銜接，保障“先診療后付費”體系高效運行，進一步提升群眾就醫體驗。