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胸悶、氣促,腹痛難忍、呼吸困難,面對語言溝通不暢的緬甸籍高危孕產婦,醫務人員迅速制定處置方案,對患者進行緊急手術。通過產科、麻醉科、手術室、輸血科、呼吸與重癥醫學科、心血管等科室的密切配合,使患者脫離了危險。
這是不久前在騰沖市人民醫院內上演的一場無國界的生死搶救。
因腹痛難忍,這位已經懷孕10個月的緬甸籍孕婦到騰沖市滇灘鎮衛生院就診,經醫護人員初步判斷是胎死宮內。由于病情危重,滇灘衛生院“120”立即將孕婦送到騰沖市人民醫院,醫院立即啟動高危孕產婦管理救治流程,組織多學科科室對孕婦進行全面會診評估。
然而,語言障礙成為擺在醫務人員面前最大的問題,其嫁到當地的姐姐也無法說清楚孕婦的基本情況,醫務人員只能憑檢查結果制定處置預案。產科超聲提示:宮內死胎,橫位,約孕38周,母體腹膜腔、胸膜腔伴有中等量積液。此時,孕婦有胸悶、氣促現象,收縮壓、舒張壓分別為155毫米、94毫米汞柱,孕婦雖未出現大汗淋漓、昏迷現象,但是腹痛難忍、呼吸困難。
經醫院多科室慎重討論,大家一致認為需要緊急開腹探查。與此同時,孕婦也在醫院安排下快速完成了所需各項檢查,輸血科、手術室完成了術前準備,ICU也備好了搶救床位。
時間就是生命。經與家屬進行簡單、快速溝通并簽字后,患者被緊急送入手術室。打開腹腔后,大家被眼前的狀況所震驚:腹腔內大量血液及血塊汩汩而出,出血量已達3000毫升,而且仍在繼續;羊膜囊包裹著的近8斤的胎兒漂浮于腹腔內,子宮已經完全破裂。
快速取出死胎后,醫生還發現患者子宮后壁有一個11厘米的不規則破口。經醫生快速縫合,出血得以止住,并成功為患者保住了子宮。
完成手術后,患者被轉入ICU并被輸入紅細胞及血漿,使其成功脫離危險,并于第二天轉回產科病房,目前,患者正在逐步康復中。(段飛燕)