醫藥衛生體制改革顯成效惠民生

□ 通訊員 張溯凡 黃勝宣

近年來，云龍縣準確把握深化醫藥衛生體制改革的高質量發展新階段新要求，堅持促進“三醫”協同發展和治理，深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，以深化公益性為導向的公立醫院改革為重點，促成優質醫療資源均衡布局，以基層為著力點不斷提升全縣醫療衛生服務能力，持續推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，全縣醫藥衛生體制改革顯成效惠民生。

衛生健康服務體系更加健全。優化整合縣域醫療衛生資源，全面建設以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎的三級衛生服務網絡，逐步將漕澗中心衛生院、功果橋鎮中心衛生院建設為縣域醫療次中心，著力構建“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣”的縣、鄉、村三級醫療格局。

醫療衛生服務能力顯著提升。積極創建等級醫院，縣人民醫院通過了二級甲等醫院復審，并順利通過第二階段提質達標驗收，10個鄉鎮衛生院全部達到國家標準及云南省一級甲等、一級乙等服務水平，綜合創等率為98%，提前完成省、州下達到2025年達到70%的目標?？h人民醫院“五大中心”建設快速推進，先后建成胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心?？h人民醫院重癥醫學科、消化內科、麻醉科3個?？苿摻ǔ蔀槭〖壟R床重點?？?；心內科、普外科、兒科3個?？瞥晒ι陥鬄橹菁壷攸c?？?。全縣建成慢病管理中心11個、心腦血管救治站4個。全縣村衛生室服務能力逐步提升，87個村衛生室完成達標評價工作，達到推薦標準14個，基本標準73個，進一步筑牢農村醫療衛生網底基礎。

緊密型縣域醫共體建設成效初顯。2022年，啟動緊密型縣域醫共體建設，全面堅持黨委領導下的院長負責制，實行醫保資金打包付費改革、分級診療、薪酬制度改革、人才柔性流動、雙向轉診等措施，建設成效初顯。2023年，縣域內就診率達98.79%、縣域內住院人次占比達65.66%，縣域內住院人次增加1577人，同比增長8.59%，縣域外就醫率明顯下降，住院統籌支出下降160.8萬元，同比下降3.1%，全年結余醫保資金約700萬元。全面推行基本藥物制度，縣級公立醫院和基層醫療機構全部實現藥品“零加成”。

縣級公立醫院改革成效明顯。全面實施縣級公立醫院績效考核，在2023年省衛生健康委通報的云南省129個縣市區公立醫院綜合改革績效評價結果中，云龍縣得分全省排名第5名，全州第1名。云龍縣人民醫院國家監測指標考核評定等級為A+，在全國5456家參加考核的二級公立醫院中排名123位，進入全國二級公立綜合醫院前10%。

民生健康保障水平明顯提高。重點疾病防控取得顯著成效，突發公共衛生事件報告及時率、處置及時率達100%。甲、乙類傳染病報告發病率連續17年低于全國、全省平均水平。艾滋病防控實現“三個90%”的防治目標。全縣適齡兒童疫苗接種率達99%以上，連續29年無脊髓灰質炎病例報告，連續27年無白喉病例報告，連續18年無本地感染瘧疾病例報告?！耙焕弦恍　狈兆鰧嵶鰞?，全縣所有縣級公立醫院和鄉鎮衛生院均創建成為老年友善醫療機構，養老機構與醫療衛生機構簽約服務率達100%。孕產婦健康管理服務逐年規范，孕早期檢查率、系統管理率、產后訪視率逐年上升，母嬰安全運行機制不斷健全，孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡和嬰兒死亡控制機制不斷完善，孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率得到有效控制。