全力做好大理婦幼健康工作

10月11日，大理州婦幼保健院黨委副書記、院長段龍率隊做客大理州輿論監督熱線訪談節目“政風行風熱線”，就醫院作風建設、兒童保健及妊娠風險評估與管理等相關問題進行介紹和交流。

轉作風、提效能，齊心干好婦幼健康當下事

大理州婦幼保健院黨委副書記、院長段龍介紹，州婦幼保健院圍繞醫院發展大局和中心工作，找準工作著力點和切入點，用“服務紅心”詮釋“為民初心”，狠抓落實，轉作風敢擔當，提效能抓推進，齊心干好婦幼健康當下事。始終堅持黨建引領促發展，打造特色筑品牌，不斷提升醫療護理質量，全力做好醫療救治工作，加快人才培養和加大人才引進，扎實開展好公共衛生工作，鞏固拓展脫貧攻堅成果和持續推進鄉村振興等重點工作。

一是加強診療安全，提升服務質量。加強培訓和演練，加強科室管理，堅持把群眾滿意度作為衡量醫療服務的標尺，全面加強醫院質量與安全管理。

二是加快人才培養、加大人才引進。不斷出臺和修訂完善醫院內部管理制度和激勵機制，先后選派38名專業技術人員外出讀研和規培，現已陸續返崗28人，專業涵蓋婦產科、兒科、重癥、急診、影像、皮膚等急緊缺專業，極大地緩解了醫院人員緊張，尤其是醫生緊缺的現狀，也為醫院下一步加強學科建設奠定了人才基礎。同時，加強對外交流合作，在“引進來”上下功夫。2023年6月，州政府與重慶醫科大學附屬兒童醫院簽訂戰略合作框架協議；州婦幼保健院與重慶醫科大學附屬兒童醫院簽訂了技術指導協議。2022年以來先后與重慶市婦幼保健院簽訂“兩江盆底醫學?？坡撁恕?、與上海復旦大學附屬婦產科醫院簽訂“上海-云南婦產科疾病臨床協作中心”。

三是不斷加強公共衛生工作。加強縣級“兩個中心”創建工作指導，截至目前，開展兒童健康管理與疫苗接種“一站式”服務；夯實高危孕產婦管理，加快推進等級婦幼保健院復審和能力達標創建工作；強化“三病”檢測工作，加強對基層的培訓和指導，發揮婦幼保健機構的主導作用，全面優化數據信息管理，提高數據質量。

做好兒童保健工作，護航兒童健康成長

大理州婦幼保健院兒童保健科長期致力于為廣大兒童及家長提供兒童生長發育、神經行為發育、喂養營養、健康教育、兒童早期綜合發展、計劃免疫等方面的專業診治和咨詢指導。

大理州婦幼保健院兒童保健科主任李東城介紹，目前開展的業務有兒童常規體檢。兒童眼科擁有一流的醫療設備和技術，致力于為0至18歲兒童提供屈光不正、弱視、先天性眼病、兒童眼外傷等眼科診療服務。兒童口腔科成立于2016年，是集口腔疾病預防和治療為一體的綜合性科室，也是大理州唯一的兒童口腔?？崎T診，承擔0至14歲兒童各種口腔疾病診治工作，主要有兒童齲病的早期診斷和治療，乳牙及年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療,兒童牙外傷序列治療，兒童咬合誘導，兒童口腔外科治療、成人牙體牙髓病以及根尖周病的治療。

“我們還開設了生長發育?？崎T診、小兒營養喂養門診、高危兒隨訪門診、心理門診、發育行為?？崎T診、疫苗接種門診、遺傳代謝病?？崎T診等特色?？崎T診。目前，兒童心理、行為發育受到廣泛關注，發育行為心理?？?，針對兒童心理行為的發育，定期進行兒童心理行為發育評估，開展兒童心理健康咨詢，對常見的心理行為問題，如兒童孤獨癥、語言遲緩、注意力缺陷多動癥、抽動癥等進行篩查診療?！崩顤|城說。

秋冬季節，天氣逐漸變涼，兒童抵抗能力下降，病原體就有了可乘之機， 尤其是在冬季，易發生病毒感染。

秋冬季常見的兒童疾病主要有呼吸系統疾病，最常見的是各種細菌、病毒導致的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、流感等。防治小兒呼吸系統疾病要注意保暖，注意休息、清淡飲食；增加戶外活動，增強體質，提高抵抗力；定時開窗通風，講究個人衛生，勤洗手、口、鼻，少去人口密集的公共場所；感冒高發季節戴口罩，切斷傳染源；平時引導孩子不挑食、不偏食，多吃富含鋅和維生素C的食物，提高機體免疫力；注意體溫變化，發熱超過38.5°應及時服用退熱藥，多飲水，切忌“捂汗”；反復高熱、精神萎靡、面色蒼白或青紫、喘息明顯、呼吸困難應及時就診。

此外，秋冬季節腹瀉也是常見的兒童疾病，還有手足口病、水痘等傳染性疾病也常常發生。

秋冬季節腹瀉常由輪狀病毒感染引起。防治秋冬季腹瀉最重要的是，預防脫水和電解質紊亂，如有反復嘔吐不能進食、尿量少精神萎靡、面色蒼黃等癥狀應及時就醫；不能禁食，可少量多餐，以流質和半流質為主。禁食海鮮、雞蛋、生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物；最好以母乳喂養，由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增強嬰幼兒胃腸道的免疫能力，合理喂養嬰幼兒，不暴飲暴食，注意個人衛生，勤洗手，防止糞便污染。

預防手足口病、水痘等傳染性疾病，要保持飲食和營養均衡，增強身體免疫功能，適當給予易消化的食物，避免增加胃腸道負擔；加強護理，勤換衣服，穿寬松、舒適、柔軟的衣物，減少皮膚摩擦，引起皮膚損傷；定期對床褥、衣物、用具等進行消毒；保持居住環境的溫度及濕度適宜，定時開窗通風，保持空氣流通，避免長期處于密閉環境中，少帶孩子去人口密集的公共場所；日常勤洗手，注意手衛生，避免病毒殘留。

降低妊娠風險，最大限度保障母嬰安全

孕產婦妊娠風險評估包括：孕前評估、妊娠風險篩查、妊娠風險評估分級、評估分級信息報告、妊娠風險分類分級管理和產后風險評估。

“懷孕生孩子是很開心的事情，但是也充滿了風險，特別是發生妊娠合并癥或并發癥時風險增加。如何降低妊娠風險？首先需要做好孕產婦妊娠風險評估與管理，對備孕、懷孕至產后42天的婦女進行妊娠相關風險的篩查、評估分級和管理，及時發現、干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局，最大限度保障母嬰安全?！贝罄碇輯D幼保健院孕產保健部部長、產科主任段振濤說。

一是孕前評估。尤其是既往有內外科等病史的女性，準備懷孕前一定要到相關科室進行孕前評估，明確自己的身體狀況是否可以懷孕。孕前患有心臟病、肺動脈高壓、自身免疫疾病等疾病，一定要在孕前由?？苾韧饪漆t生及產科醫生進行綜合評估，病情控制好再妊娠。

二是孕期妊娠風險評估與管理。首診醫療機構應當對首次建冊的孕產婦進行妊娠風險篩查。篩查項目分為“必選”和“建議”兩類項目。必選項目需確定孕周、詢問病史、體格檢查、相關檢驗等輔助檢查；建議項目由篩查機構根據自身服務水平提供心電圖、心臟彩超檢查及動態血壓監測、營養體重管理、心理門診等檢查。孕產婦妊娠風險評估和管理體系將所有孕婦分為綠、黃、橙、紅、紫5種顏色，便于進一步隨訪、管理和轉診。當孕產婦健康狀況有所改變時，顏色也會動態變化。妊娠風險分級為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產婦納入高危專案管理，保證專人專案、全程管理、動態監管、集中救治，確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。大理州12個縣（市）均設置危重孕產婦救治中心，承擔當地危重孕產婦的轉診、會診和救治工作任務。州級危重孕產婦救治中心預留病床位并做好接診危重孕產婦搶救準備。對于風險較高的孕產婦，需要轉診到上級醫院時，按照我州危急重癥孕產婦救治管理要求逐級轉診，既方便孕產婦就診，危急情況下更能保證轉診及救治綠色通道的暢通。大理州婦幼保健院為我州的州級危重孕產婦搶救中心之一，按分片包干原則，負責對應彌渡縣、巍山縣、南澗縣、洱源縣、劍川縣、鶴慶縣開展危重孕產婦救治工作。

三是產后風險評估。分娩后再次對產婦進行風險篩查與評估。橙色、紅色、紫色等風險較高的孕產婦，產后戶籍所在地鄉（鎮）衛生院（社區衛生服務中心）及村衛生室醫務人員會定期進行追蹤管理，及時了解病情變化，提供必要的健康指導和幫助，更好地保障孕媽媽及寶寶的健康和安全。

本報記者 馬麗芳

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