彌渡：推行醫保打包付費一年多　老百姓看病省心更省錢

□　通訊員 周志 馬素萍

和煦的陽光從窗戶透進病房，彌渡縣紅巖鎮吉祥村委會柳樹村村民楊雪梅正在病房里輸液，一旁的醫生正在仔細詢問、耐心叮囑病人，護士正在為病人換藥水、調滴速。

楊雪梅因患皰疹，來到紅巖鎮衛生院治療。她說：“第一天就幫我確診了，辦了住院后打了一天針，效果還是比較明顯?！睏钛┟繁硎?，現在衛生院的醫療服務各方面都比以前好多了，費用也不貴，醫保報銷比例也高。

像楊雪梅一樣選擇在縣內就醫的彌渡群眾還有很多。新街鎮永祥村委會大沙地的尹家旺需要進行腦?？祻椭委?，他選擇了彌渡縣人民醫院?！暗街葆t院康復離家遠，也沒有人幫忙，在這里我有事的時候可以找人幫忙，住院期間的生活費、醫藥費也低些?！币彝钠拮优死A介紹，她家預交了500元，基本夠一周多的康復費用，相信一周后丈夫的身體會明顯好轉。

在彌渡，越來越多的群眾選擇在縣內就醫，這得益于彌渡縣域內緊密型醫共體醫?；鸫虬顿M管理模式的開展。2022年以來，彌渡縣對由縣級3個公立醫院、8個鄉鎮衛生院、89個村（社區）衛生室組成的縣域內緊密型醫共體實行總額預算下的城鄉居民醫?；鸫虬顿M管理模式，醫共體內打包付費基金實施總額控制下的“人頭包干、結余留用、超支自負”原則，打包總額預算按門診20%，住院80%比例分配，基層醫療機構分配比例不低于打包總額的25%。形成利益共享、風險共擔機制，促進定點醫療機構主動規范行為、控制成本、合理收治和轉診患者，切實保障了參保人員基本醫療權益，增強了群眾獲得感。

“在推進過程中，我縣重新優化資源下沉、統一雙向轉診制度流程、實施處方點評制度、定期開展醫?；鹗褂脤ｍ椂讲??！睆浂煽h域內緊密型醫共體醫保管理中心主任羅佳艷介紹，通過一系列的舉措，彌渡縣不斷提升醫共體內各醫療機構尤其是鄉鎮、村（社區）醫療機構服務能力、診療水平，優化診療模式，促進縣域內醫療資源合理配置。

彌渡縣域內緊密型醫共體醫?；鸫虬顿M推行一年多來，醫共體醫院診療活動更加規范、服務水平明顯提高，更多的患者留在了縣內就醫。2022年，彌渡縣域內就診率達98.24%。同時，住院轉診率也有效降低，彌渡縣人民醫院住院轉診率降至5.4%，彌渡縣中醫醫院住院轉診率降至5.78%。

“鄉鎮、村（社區）兩級醫療服務水平提升了，病人在家門口就能看好病?！睆浂煽h醫保中心副主任蘇志勇介紹，群眾在基層醫療機構就醫享受的醫保報銷比例更高，更能減輕群眾的負擔。下一步，彌渡縣計劃把民營醫療機構也作為醫共體打包付費的范疇，有效提高全縣的醫療服務水平，實現“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣”的目標。