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□ 通訊員 楊婧
今年五歲半的悅悅(化名)11個月大時不慎被熱水燙傷雙手,形成瘢痕并攣縮,導致雙手畸形及功能障礙。悅悅也曾在當地醫院接受手術治療,但是治療效果不理想,雙手再次形成瘢痕及攣縮,手指屈曲變形,一雙小手儼然變成“爪型手”。隨著悅悅一天天長大,雙手卻越來越攣縮,父母心急如焚。
經過多方打聽后,今年8月,悅悅的父母帶著她來到大理大學第一附屬醫院燒傷整形科就診。大理大學第一附屬醫院燒傷整形科副主任劉曉波認為,若不及時施行手術治療,后期將會導致雙手發育畸形,影響孩子的手部功能,嚴重者還會導致不可逆的損害,造成終身殘疾,小孩正處于生長發育階段,一般需多次手術治療才能改善,因此越早治療,手術效果越明顯。
考慮到悅悅年紀小,為了保證治療效果,減少瘢痕對雙手生長發育的影響和后期手術次數,結合悅悅身體對手術的耐受度,大理大學第一附屬醫院燒傷整形科手術團隊決定采用“瘢痕松解后全厚皮移植、克氏針固定、分次治療”的方案,先為悅悅的右手施行“全麻下瘢痕松解、植皮手術”,改善右手食指、中指、無名指屈曲畸形及指蹼畸形后,再為其施行第二次手術,改善小指屈曲畸形及腕部瘢痕牽拉畸形。術后,悅悅的皮片一次性成活,效果明顯。
看著悅悅的右手功能及外觀有了明顯改善,悅悅的父母充滿了歡喜。
今年11月,源于悅悅父母對大理大學第一附屬醫院燒傷整形科手術團隊的信任,他們再次帶著悅悅來醫院治療左手。11月21日,手術團隊與麻醉團隊順利為悅悅左手的食指、中指、無名指、小指全麻施行“瘢痕松解、全厚皮植皮術、克氏針固定術”,效果明顯。
至此,悅悅的雙手治療結束??粗@雙充滿瘢痕、嚴重攣縮的小手有了明顯改善,雙手基本功能恢復正常,治療團隊和悅悅的父母深深舒了一口氣。出院之際,悅悅張開不再攣縮的小手,與醫生握手,并伸直手指,開心地比了個“耶”。
劉曉波介紹,在臨床治療中,小孩手部瘢痕攣縮畸形的治療方式以瘢痕松解后植皮為主,但是皮片壞死是植皮手術的常見風險,皮片壞死不僅增加孩子的痛苦,而且還會影響手術治療效果。因此,選擇正規醫院及有經驗的醫師進行手術十分重要。同時,術后康復鍛煉、抗瘢痕治療也很重要,定期隨訪、調整治療,才能使手術效果達到最佳,最大限度恢復手功能。