劍川建立“一事一議”救助制度防止參保群眾因病返貧

本報訊（通訊員 康東旭）　“幸虧有了‘一事一議’救助，幫我鼓起了生活勇氣?！眲Υh金華鎮新仁村村民李某某因病住院產生醫療費20多萬元，在醫?；倦U、大病保險、醫療救助報銷后，個人還需自付6萬多元。李某某申請了“一事一議”救助，獲得2萬多元的救助。

為了有效解決參保群眾因患有重特大疾病個人自付醫療費用過重而導致其家庭生活困難問題，劍川縣在統籌推進實施城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、商業保險、社會救助五道防線基礎上，于去年年初推出劍川縣參保居民患重特大疾病特殊困難人群醫療費用“一事一議”救助制度。

劍川縣參保人員如患兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病，急性心肌梗塞、血友病等重特大疾病住院治療，自付醫療費用超過1萬元且嚴重影響基本生活的，可申請“一事一議”救助。

“一事一議”的救助標準為：經過城鄉居民基本醫療、大病保險、醫療救助、商業保險和社會救助后，個人自付醫療費用仍超過1萬元以上的，分段按比例給予救助。1萬元以上2萬元以下的按30%給予救助；2萬元以上5萬元以下的按35%給予救助；5萬元以上按40%給予將救助。年救助封頂線為4萬元。

為了做好“一事一議”救助工作，劍川縣成立了重特大疾病醫療救助“一事一議”工作領導小組，制定了《劍川縣重特大疾病醫療救助“一事一議”實施方案》，指派專人專崗負責?；颊弑救嘶蛭写砣颂岢錾暾埡?，經調查核實、評審核定，即可由縣醫保中心按“一事一議”聯席會議確定的救助金額發放救助金。2021年，全縣“一事一議”救助困難群眾34人，共支付救助基金244751元。